Rottapuiston opetukset

Osaako jyrsijä sylkeä lasiin?
1900-luvun klassiset riippuvuuskokeet antoivat yksiselitteisen viestin. Kun apinoille ja rotille tarjottiin mahdollisuus annostella esimerkiksi kokaiinia, amfetamiinia tai heroiinia, ne oppivat nopeasti painamaan annosteluvipua yhä uudelleen. Ne unohtivat kaiken muun – jopa syömisen, mikä johti monien eläinten kuolemaan. Havaintojen perusteella pääteltiin, että riippuvuutta aiheuttavat aineet koukuttavat lähes väistämättä jokaisen kokeilijan.
Tutkimusklassikko ja toivon sanoma
1970-luvun lopulla kanadalainen psykologi Bruce K. Alexander kritisoi tätä käsitystä ja esitti, että aiemmat kokeet todistivat vain sen mitä tapahtuu, kun eläin suljetaan yksin virikkeettömään häkkiin. Niinpä hän loi vaihtoehtoisen rottapuistoksi kutsumansa koeasetelman, jossa rotilla oli tilaa, virikkeitä ja lajitoverien seuraa. Rotille tarjottiin mahdollisuus valita puhtaan veden ja morfiinilla terästetyn veden väliltä. Yllättäen rotat valitsivat huumeveden sijaan yleensä puhtaan juomaveden.

Rottapuisto-koe haastoi addiktion perinteisen selitysmallin. Viime aikoina vaihtoehtoisen tulkinnan tunnetuimpiin julistajiin on kuulunut kirjailija ja toimittaja Johann Hari, joka nosti kokeen keskiöön kirjassaan Chasing the Scream. Harin mukaan riippuvuus ei ole osoitus yksilön vääristä valinnoista, vaan yhteyden menettämisestä – eristyneisyydestä, merkityksettömyydestä, tuskasta. Kun tarjolla on merkityksellinen elämä, rotta (tai ihminen) ei kaipaa päihteitä päästäkseen pakoon masentavaa todellisuutta.
Hari siirtää osoittavan sormen pois yksilön tuomitsemisesta ja kysyy sen sijaan, millaisessa maailmassa me elämme. Yksinäisyys, juurettomuus ja tyhjyyden tunne ovat tuttuja monille, joten viesti uppoaa otolliseen maaperään. Hänen sanomansa on, että ratkaisua pitää etsiä yhteiskunnan rakenteista. Myös toisessa kirjassaan Lost Connections Hari peräänkuuluttaa yhteisöllisyyden palauttamista ensisijaisena hoitokeinona länsimaissa puhjenneeseen mielenterveysepidemiaan.
Harin myötätuntoisella viestillä on intuitiivinen vetovoima, ja sen tueksi löytyy myös tutkimusnäyttöä. Turvallinen ympäristö, sosiaalinen yhteys ja merkityksen kokemus ovat henkisen hyvinvoinnin kulmakiviä. Silti Harin esitys kärsii nimenomaan rottapuistokokeen todistusvoiman korostamisesta. Kyseisen tutkimuksen tieteellinen näyttöarvo on nimittäin helppo kyseenalaistaa.
Tutkimuksen kriittinen arvio
Paljon mainetta niittäneen tutkimusjulkaisun otoskoko oli erittäin pieni. Johtopäätökset perustuvat vain 32 rotan havainnointiin. Alexander ei muuttanut kokeessaan ainoastaan eläinten ympäristöä, vaan myös muita tekijöitä, kuten huumeen annostelutapaa. Toisin kuin hänen arvostelemissaan tutkimuksissa, morfiini annettiin injektion sijaan juomaveteen sekoitettuna. Tämä lisää asetelmaan uutena muuttujana aineen karvaan maun, joka saattoi vaikuttaa eläinten halukkuuteen nauttia ainetta. Makua pyrittiin peittämään veden makeuttamisella. Tutkimuksen tarkoitusta ajatellen merkittävämpää on annostelutavan vaikutus addiktiomekanismiin. Suun kautta nauttiminen ei tuota samanlaista nopeaa nousua kuin suoneen pistäminen. Niinpä eläimille ei muodostunutkaan aiempien kokeiden kaltaista kuolemaan johtavaa addiktiota.
Alexanderin kokeiden perusteella tuotettu data sisältää viitteitä siitä, että verrokkiryhmän häkkirotat joivat morfiinivettä enemmän kuin virikkeellisen ympäristön rotat. Kokeen puutteellisuuden ja kadonneiden tietojen takia eron suuruutta ei voida luotettavasti todentaa. Hallitsemattoman väärinkäytön sijaan rotat oppivat rajoittamaan käyttöään. Havainto pitkälti kumoaa tutkimuksen todistusarvon johtopäätökselle, että ympäristö yksinään selittää addiktion muodostumisen. On myös kiinnostavaa, että muissakin kokeissa on havaittu älyllisesti korkeammalla tasolla olevien eläinten pyrkivän säätelemään annostustaan ja vieroittautumaan aineen käytöstä.
Rottapuistokoe tuo mieleen toisen klassikon, nimittäin Calhounin hiiriutopian, josta kirjoitin aiemmin. Rottapuiston tieteellinen arvo on kuitenkin heikompi, minkä vuoksi sitä ei kelpuutettu ykköstason tieteellisiin julkaisuihin. Kokeen metodologiassa oli puutteita eikä sen tuloksia ole pystytty toistamaan. Tämä ei sinänsä ole epätavallista psykologiassa, jonka kokeiden replikointiasteen arviot vaihtelevat 0,1 % ja 1 % välillä. Toistetuissakin kokeissa samoihin tuloksiin on päästy vain noin joka kolmas kerta.
Koska kokeiden toistettavuus on tieteellisen metodin ydintä, monia sosiologian ja psykologian klassisiakin havaintoja voi perustellusti nimittää pseudotieteeksi. Usein raflaavat johtopäätökset saavat paljon huomiota julkisuudessa, kun tutkimustulosten pullasta poimitaan rusinoita omien poliittisten tavoitteiden tueksi.
Yksinkertaisia ratkaisuja monimutkaisiin ongelmiin
Olisi valtava helpotus, jos vieraantumisen ja addiktion kaltaisiin monisyisiin ongelmiin löytyisi helppo ratkaisu. Jokainen kuorolaulaja, joukkuelajin harrastaja ja vapaaehtoistyöhön osallistunut tietää, millainen voimavara yhteisöllisyys on ja millaista merkityksen tunnetta se voi tarjota. Yhteiskunnallinen keskustelu on kuitenkin aina poliittista, ja politiikassa sanojen merkityksillä on taipumus vääntyä puhujan agendan mukaisiksi. Kun korostetaan yhteisöllisyyttä, saatetaan itse asiassa ajaa lisääntyvää roolia valtiolle ja korkeampia veroja.
Aito yhteisöllisyys ei yleensä tarvitse suuria rahasummia, mikä erottaa sen poliittisen retoriikan ”yhteisöllisyydestä” eli kollektivismista. Kollektivismi häivyttää yksilön vastuun ja sysää sen kasvottomille korporaatioille, joita on helpompi hallita kuin itseohjautuvien yksilöiden spontaania toimintaa. Yhteisöllisyyttä esittävä kollektivismi ei ole ratkaisu, koska se heikentää hyvinvointia ja murentaa ihmisten tunnetta siitä, että he voivat vaikuttaa elämäänsä ja ympäristöönsä.
Yhteiskunnan tehtävä on samankaltainen kuin vanhempien. Sen tulee tarjota kansalaisille puitteet kasvaa ja kehittyä parhaiksi versioiksi itsestään ja malttaa pysytellä syrjässä, jotta näiden omalle aktiivisuudelle ja luovuudelle jää tilaa.

Johann Harin TED-esitys ja kirja puolustavat humaania päihdepolitiikkaa, mutta liioittelu, yksinkertaistaminen ja asiavirheet nakertavat uskottavuutta. Jo puheen otsikko ”Kaikki, mitä luulet tietäväsi addiktiosta, on väärin” viittaa siihen, että luvassa on reilu annos Lapin lisää. Hari oikoo mutkat suoriksi, mikä on retorisesti vetoavaa, mutta ei kestä faktantarkistusta. Vajaan 15 minuutin TED-puhe sisältää ainakin seuraavat virheelliset väitteet:
Britanniassa sairaalassa tosiaan käytetään kivunlievitykseen heroiinia, jota kutsutaan siinä yhteydessä diamorfiiniksi. Todellisuudessa sairaalassa annosteltu heroiini aiheuttaa harvoin ongelmia, koska käyttö on lyhytaikaista ja valvottua. Useimmat Vietnamin sodasta palanneet sotilaat lopettivat, koska kotiympäristö ei mahdollistanut käytön jatkamista. Lopettaminen ilman vieroitusoireita ja ongelmia tuskin vastaa koko totuutta.
Toisin kuin Hari väittää, rotat eivät kuolleet morfiiniveteen. Rottapuistonkin eläimet, erityisesti naaraat joivat morfiinivettä. Tutkimuksessa viitataan urospuolisten häkkirottien suurempaan käyttöön, mutta tiedot ovat epäjohdonmukaiset ja osa tutkimusaineistosta oli kadonnut. Missään tapauksessa ero ei ollut läheskään niin dramaattinen kuin Hari esittää. Kokeessa ei diagnosoitu riippuvuutta eikä morfiinin käyttö ollut kaikilla häkkirotillakaan pakonomaista.
Hari laittaa Alexanderin suuhun yksinkertaistuksia. Hän esittää Alexanderin sanoneen, että riippuvuus ei johdu aineen ominaisuuksista, vaan ”häkistä, jossa asut” ja että addiktio olisi sopeuma ympäristön olosuhteisiin. Todellisuudessa Alexander korosti aineen ja ympäristön välistä vuorovaikutusta.
Ehkä tarkoitus pyhittää keinot, mutta itse koen harhauttamisen alentavana. Hyvien argumenttien pitäisi kannatella itsensä ilman sumutustakin.
On ironista, että rottapuistokokeesta tuli addiktiotutkimuksen symboli, vaikka sen tieteellinen validius on kyseenalainen. Alkoholin osalta on tehty vuosikymmenten ajan tutkimusta, jossa geneettiset, biologiset ja käyttäytymistekijät erotellaan selkeästi. Suomessa kehitettiin jopa AA-rottalinja, jolla on geneettinen alttius alkoholiriippuvuudelle. Alkon tutkijat eivät esittäneet, että Jeppe joisi pelkästään kurjien olojensa takia. Addiktio on monimutkainen ilmiö, ja sitä on käsiteltävä asianmukaisilla välineillä. Pelkkä tarina ei riitä selittämään ilmiötä eikä varsinkaan kelpaa yhteiskunnallisen päätöksenteon perusteeksi.
Jos juttu jäi vaivaamaan sopivasti, samaa tyyliä löytyy lisää täältä.